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北京市城市居民最低生活保障待遇审批表

| 发布日期:2008-09-02
家庭居住地址   家庭户口地址  
家庭成员基本情况 关系 姓名 性别 年龄 民族 婚姻状况 身份类别 务工单位 单位性质 月收入(元) 身体状况 户口性质
户主                      
                       
                       
                       
                       
家庭人口   家庭月总收入                          家庭月人均收入                           
申请理由 居(家)村委会意见
申请人签字:                                   经办人签章:                            居(家)、村委会盖章                                                                                  
注:1、“身份类别”栏中相应填写“在职职工、下岗职工、离退休人员、失业人员等内容;        
    2、“单位性质”栏中应填写是中央属或地方国有企业,还是中央直属或地方属集体企业。


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